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冬季是一氧化碳中毒的高发期。下面小编介绍一下一氧化碳中毒，您必须知道的10件事。
No.1
什么是急性一氧化碳中毒？
一氧化碳为无色、无臭、无刺激性的窒息性气体，由含碳物质在不完全燃烧时产生。
急性一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。其致病机制是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力显著高，导致血红蛋白丧失携带氧气的能力，造成组织缺氧。
生活中常见的危险因素包括：不正确使用取暖炉具、违规安装和使用燃气热水器（热水器的质量也不容忽视）、室内烧烤和火锅、不正确使用燃气灶（如烧水时无人看管）、室内通风不良等。
有的家长不理解为什么家用天然气往往不含一氧化碳，却会发生中毒症状呢？可以从两个角度理解：
1.天然气燃烧消耗大量氧气，同时室内通风不良，导致天然气在缺氧时燃烧不充分。
2.天然气的大量泄漏，同时通风不良，导致儿童吸入肺内的气体含氧量低，造成低氧血症和体内酸碱失衡，最终产生类似中毒症状。
如何理解一氧化碳的毒性呢？举个例子，在密闭环境里发动汽车，达到致死量的时间是30分钟。
No.2
一氧化碳中毒后有什么症状、并发症？
注意：
1.患儿年龄小，常常需要参考是否存在一氧化碳接触史及陪伴患儿家属的表现。
2.患者血HbCO浓度与其临床表现往往不一致。
No.3
发生一氧化碳中毒后怎么办？
1.转移病患到空气新鲜处，解开衣领，保持呼吸道畅通，将昏迷患者摆成侧卧位，避免呕吐物误吸；同时，注意保暖，避免患者着凉。
2.若患者出现心跳停止，行心肺复苏治疗。
3.拨打120或在家属陪同下自行医院急诊救治。
4.在现场或转运过程中，进行常压吸氧。因常压下鼻导管吸氧改善缺氧需要很长时间。一旦条件允许，尽快进行高压氧舱治疗。
No.4
发生一氧化碳中毒，需要做哪些检查？
1.血COHb测定：COHb对于诊断一氧化碳中毒有重要参考意义；动脉血气分析可明确低氧血症和酸碱失衡，纠正低氧血症和酸碱平衡失衡是急诊抢救治疗的重要环节；查心电图了解心功能等。
2.血清酶学检查：血清酶学异常增高对于诊断一氧化碳中毒有意义。
3.重症患者：肾功能、头颅CT/MRI、脑电图等。
No.5
一氧化碳中毒如何治疗？
1.急性期治疗
A.纠正缺氧：医院就诊前，尽快转移至空气新鲜处；高压氧治疗。
B.昏迷时间较长或者频繁抽搐的患者，防治脑水肿，亚低温治疗等。
C.重症患儿，长期卧床时，注意压疮、关节挛缩等。
2.迟发性脑病
指一氧化碳中毒患儿经抢救，在急性中毒症状恢复后，经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后，再次出现精神和椎体外系症状为主的脑功能障碍。一般发生在急性中毒后的2-3月内。
明确诊断后，立即进行高压氧治疗（研究显示，治愈率高达63～81.4%，总有效率达94.9%～98%），及早治疗可提高疗效，并必须给予足够的疗程，贵在坚持。
No.6
一氧化碳中毒后，日常护理要怎么做？
急性期需要根据患儿出现的症状进行护理。轻症中毒的护理相对简单，重点是中、重症中毒的护理。如避免营养障碍、饮水呛咳、大小便的护理、床旁的运动功能训练、心理干预等。
一氧化碳中毒后，存在“假愈期”现象，故在患儿症状消失后2-3月内仍需密切观察，避免患儿脱离家属的视线。
No.7
高压氧治疗的并发症和意外情况
1.中耳道和副鼻窦气压伤。
2.痰液误吸致呼吸道阻塞。
3.由于个体差异引起的氧过敏、氧中毒、减压病。
4.新近手术的病人出现切口部位皮下气肿。
5.呼吸、心跳骤停。
6.患儿在舱内误撞、挤压，造成表皮青肿。
注意，对于急性一氧化碳中毒患儿，不常规进行中耳分析和超声心动图检查，以免延误治疗时机。
No.8
高压氧治疗前需要做哪些准备？
1.患儿高热、反复呕吐及抽搐表现得到有效控制，生命体征平稳后，再进行独立氧舱高压氧治疗。
2.为防止舱内静电火花产生，治疗时须给患儿穿纯棉纸尿裤，且当天不能涂抹任何油脂类护肤品。
3.治疗时身上的所有饰品须摘掉，若有保留静脉留置针者，需要拔除后方可进舱。
4.部分患儿依从性差，在舱内发生碰撞、挫伤等，必要时提前终止治疗。
5.患儿存在先天性心脏病，须告知医生，评估心功能后再进行氧舱治疗。
No.9
高压氧治疗方案
1.疗程：轻、中度中毒，一般建议10次高压氧治疗；重度中毒据病情适当延长治疗周期。
2.单次治疗时间约60分钟。
3.不同年龄患儿使用不同的治疗参数。
4.目的：尽量减少迟发性脑病的发生概率。
5.高压氧治疗相对安全，家属无需过度紧张。
No.10
预后
轻度：迅速脱离中毒环境，呼吸新鲜空气或氧气，对症处理，症状可消失。
中度：迅速脱离中毒环境，经过氧疗和及时抢救治疗，大部分患者数日内症状消失，个别患者于症状消失后遗留神经官能症和周围神经损伤，还有个别患者出现迟发性脑病。
重度：就诊医院时大多昏迷合并脑水肿、肺水肿、休克、消化道应激溃疡出血等，其预后受一氧化碳暴露时间、抢救治疗是否及时、是否有基础病等因素影响。
最后，希望通过介绍急性一氧化碳中毒的常见问题，家长们遇到紧急情况就不会过于慌张了。当然，我们应该更多地从日常生活入手，正确使用燃气灶、燃气热水器、取暖炉具，室内火锅和烧烤时注意通风。一旦发生一氧化碳中毒情况，及时去医院抢救，避免或减少后遗症。
千万不要忽视冬季一氧化碳中毒！
