×
×
叶酸在人体生化代谢中有着重要的地位，其与母儿疾病的发生关系一直是妇幼保健领域的热点。叶酸缺乏或利用不足是神经管畸形发生的主要原因。
1、孕期神经管最终将变成胎儿的大脑和脊髓，若发育不好，则出现大脑和脊髓的异常，主要包括三大类，脊柱裂、无脑儿和脑膨出。
2、神经管缺陷在受精后第21~28天发生，故补服叶酸应在孕前1~3个月即开始。
3、任何一位女性都有可能生育神经管缺陷的患儿。
4、产生神经管缺陷的高风险因素包括:孕妇本人即是神经管缺陷的患者，曾怀过或生过神经管缺陷的患儿，有神经管缺陷的家族史，孕妇本人患有癫痫病或使用相应的药物，孕妇本人是肥胖症患者，孕妇本人患胰岛素依赖性糖尿病。
5、叶酸又称维生素B9，是一种水溶性维生素。人体自身是无法产生叶酸的，只能依靠外来获得，比如食物、药物等外源性供给是唯一方法，提倡吃富含它的食物，但是烹饪过程中加热会破坏食物中的部分叶酸，吸收度约50%，强化食品中叶酸吸收度可达85%，我国并不多见此类食品，而合成叶酸可吸收到100%，较为常用。叶酸补服不能替代食物，必须在健康的饮食基础之上使用。极好的叶酸食物来源包括:煮熟的动物肝脏、花豆、黑豆、芦笋和菠菜，浓缩的橙汁，即食麦片。良好的叶酸食物来源包括:新鲜脐橙、莴苣、花椰菜、煮熟的豌豆、烘烤的葵花籽和花生等。
一般的叶酸食物来源包括:烘焙的土豆，甜玉米粒、炸薯条、新鲜的草莓、甜瓜、香蕉、核桃、花生酱、三文鱼(熟)、煎蛋、脱脂酸奶、全小麦面包、薯片。较差的叶酸食物来源包括:新鲜的带皮苹果和葡萄、胡萝卜、西红柿、低脂奶、煮熟的瘦牛肉和猪肉、烤鸡腿、金枪鱼罐头。
说明:极好的是指一份食物可获得每日叶酸参考摄入量的20%甚至以上，良好的是指10%~19%，中等的是指5%~9%，较差的是指5%以下。以上区分仅是为了体现程度差异，提倡均衡食用，而不是仅仅食用极好的，而不吃较差的。
6、无高危因素的妇女，建议从孕前至少3个月开始，每天增补叶酸0.4 mg直至妊娠满3个月。
7、有高危因素的妇女，建议从孕前至少3个月开始，每天增补叶酸4 mg直至妊娠满3个月。（高危因素是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或正在服用抗癫痫药者）。
8、个性化增补：存在以下情况的妇女，可在医生的指导下酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：
（1）新鲜蔬菜和水果食用量小。
（2）血液叶酸水平低。
（3）备孕时间短。
9、建议备孕和孕早期妇女多食用富含叶酸的食物如绿叶蔬菜和新鲜水果，养成健康的生活方式，保持合理体重，从而降低胎儿神经管缺陷的发生。
10、推荐孕中、晚期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。
