支原体肺炎不可怕中医防治有良方- 爱同城生活

支原体肺炎不可怕中医防治有良方

2023年11月11日 09:10 浏览：313 来源：微生活

秋冬季气温逐渐下降，天气寒冷、气候干燥，是呼吸道传染病高发期，为充分发挥中医药独特优势，市中医药管理局组织中医儿科专家制定了儿童肺炎支原体肺炎中医药干预建议方案。

一、什么是肺炎支原体肺炎

肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)是支原体(MP)感染引起的肺部急性炎症，是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，主要通过呼吸道飞沫传播，平时见散发病例，全年均有发病，以冬季较多。除肺炎外，还可表现为支气管炎、气管炎及咽炎。学龄儿童患病较多，学龄前儿童亦可发生。本病是由外邪犯肺，肺气郁闭，失于宣降，气逆为病，属于“咳嗽”范畴。但同时本病具有一定的流行性和传染性，好发于冬春季节，以发热、阵发性刺激性咳嗽为主要表现，故又将其归为“风温肺热”的范畴。

二、诊断标准

1.中医诊断标准

（1）起病较急，有发热，干咳，气促，鼻煽等症，或有轻度发绀。

（2）病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。

2.西医诊断标准

（1）新近出现发热，干咳为主，稍有黏痰，可伴有畏寒、头痛、胸痛等症状。婴幼儿症状相对较重，可出现喘息或呼吸困难。

（2）肺部听诊可闻及吸气末固定的中细湿啰音或干啰音，年长患儿肺部体征初期常不明显。

（3）胸部X线检查显示点状、斑片状、节段性、大叶性浸润阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。必要时行胸部CT检查。

（4）肺炎支原体检测：肺炎支原体（MP）抗原阳性和(或)单次MP–IgM抗体滴度≥1∶160；或者恢复期和急性期双份血清MP–IgM或IgG抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低。

三、证候分型治疗

急性期

1.风热闭肺证

症状：发热，或见头痛，鼻塞流涕，咽红不适，轻咳少痰，口干，舌脉；舌质红或舌边尖红，苔薄腻，脉浮数。指纹浮紫。

治则治法：疏风解表，清肺开闭。

基本方药：银翘散合桔前汤加减。

2.邪伏膜原证

症状：恶寒、发热，汗出不畅，头身疼痛，烦躁口渴，日晡益甚，咳痰不爽，胸膈痞满，舌脉：舌苔白厚，或腻如积粉，脉数，指纹浮紫。

治则治法：芳香化浊，疏利透达

基本方药：柴平汤合麻杏石甘汤加减。

3.痰热闭肺证

症状：高热，咳嗽，痰黄，胸膈满闷，身困乏力，汗出不畅，纳差，恶心，呕吐，大便干结，舌脉：舌红，苔黄厚腻，脉滑数。指纹浮紫。

治则治法：清热化痰，排毒消瘀。

基本方药：苇茎汤加减

恢复期

1.肺热邪恋证

症状：偶咳，略乏力，痰少易咳，或咽干不适，便干或不爽，或自汗；舌脉：舌淡红，苔白，脉浮，指纹淡紫。

治则治法：清肺利咽，化痰止咳

基本方药：清化饮加减

2.气阴两伤证

症状：低热，盗汗，咳嗽，干咳，少痰难咯或无痰，口鼻干燥，疲倦乏力，纳差。

舌脉：舌红少津或有裂纹，苔少或花剥，脉细数。指纹淡紫。

治法：益气养阴

基本方药：沙参麦冬汤加减。

治疗期间可搭配中医适宜技术如：穴位贴敷技术（穴位：天突、膻中、双肺俞、双膏肓、双定喘）、拔罐技术（患者取俯卧位，充分暴露背部皮肤选用合适大小的罐急性期肺炎以闪火法拔大椎，肺俞及肺炎病灶处；恢复期拔在双侧肺俞穴、双侧脾俞穴及炎症体表投影处，留罐3～5min取下）。

四、健康指导

1.证型起居及症状护理

（1）风寒闭肺、肺脾气虚患儿保持室内环境温暖，可用热水袋保温避免患儿复感风寒外邪。

（2）风热闭肺、痰热闭肺患儿，病室温度宜偏低，保持室内空气湿润，患儿卧床休息，衣被不宜太厚，汗出当避风。

（3）肺热邪恋证患儿，盗汗过多时，药及时擦干并更换汗湿的衣被，汗出应避风。

（4）气阴两伤证患儿，需注意休息，避免过度耗气伤津加重病情。

2.饮食指导

（1）风寒闭肺咳嗽剧烈患儿，可用散寒止咳的苏叶浓汁，兑姜汁频服。

（2）风热闭肺患儿宜多饮水，多喝生津解渴的果汁，如梨汁、藕汁、荸荠汁、萝卜汁等

（3）痰热闭肺患儿宜食清热化痰，宣肺止咳之品，如冰糖炖梨，或冰糖炖柚子皮频饮。少食过甜的食物或饮料，以免助湿生痰。喉间多痰气急时，可服饮鲜竹沥水15-30ml，3次/日。

（4）肺热邪恋证干咳的患儿，饮食宜凉润清淡，可食养阴生津解渴之品，如梨汁、萝卜汁、百合粥、银耳汤等。

（5）气阴两伤证患儿，可食健脾补气之品，如苡仁粥，或用太子参与白术炖鸡汤喂食。

饮食原则：以清淡、富营养、易消化为原则。伴有发热者，宜给予流质饮食，退热后可加半流质食物。忌肥甘、生冷、辛辣之品，如肥肉、冷饮、辣椒等。婴幼儿喂食应耐心，每次喂食必须将头部抬高或抱起；气急、鼻煽严重时可暂时停止哺乳给予吸氧，待症状缓解后再予以进食。

3.情志护理

稳定患儿情绪，避免烦躁致病情加重。根据患儿喜好转移其注意力，从而使其积极配合治疗。

五、预后

多数患儿预后良好，而重症及RMPP患儿可遗留肺结构或功能损害，需进行长期随访。